MALADIE DE LYME ........... attention danger .....

Publié le par Angelique-27


img                 La  tique  responsable  de  cette  maladie  ........





Définition

La borréliose de Lyme est une maladie infectieuse transmise à l'homme par un vecteur : une tique dure
 du genre Ixodes.


Historique

Ce n'est qu'en 1982 aux Etats-Unis qu'une étiologie infectieuse a été attribuée aux nombreux cas d'arthrite
 observés quelques années plus tôt dans la région de Lyme, dans le Connecticut.
Willy Burgdorfer découvrait la présence de la bactérie responsable, le spirochète Borrelia Burgdorferi, dans
le tube digestif d'une tique.

Le vecteur

Il existe plusieurs espèces d'Ixodes vecteurs.
En France, Ixodes ricinus est la tique qui infeste le plus fréquemment les humains.
Selon la lattitude les biotopes dans lesquels on trouve Ixodus Ricinus varie : prairies en Irlande, forêt en
 Europe continentale, montagnes en Afrique du Nord.
En Europe continentale on peut accidentellement rencontrer des Ixodes Ricinus en milieu ouvert.


Agent infectieux

Le genre Borrelia est une bactérie de forme hélicoïdale qui comporte une vingtaine d'espèces, toutes
transmises par des arthropodes vecteurs (poux, tiques, etc.).

Trois espèces de bactéries responsables de la maladie de Lyme, co-existant en Europe, ont été décrites
 à l'Institut Pasteur, dans l'Unité de Bactériologie Moléculaire et Médicale.
 
Elles semblent provoquer des manifestations cliniques différentes chez l'homme : Borrelia burgdorferi
sensu stricto (seule espèce présente aux Etats-Unis) entraîne préférentiellement des arthrites, Borrelia
garinii est plutôt associée à des symptômes neurologiques et Borrelia afzelii à des manifestations cutanées.

Seules trois espèces sont reconnues pathogènes, mais beaucoup de génoespèces de borrélies ont été
décrites à l'Institut Pasteur dont peu ont été reconnues comme espèce.


Le réservoir de Borrelia burgdorferi est très vaste : il est constitué de mammifères sauvages
(rongeurs, cervidés), d'oiseaux, d'animaux domestiques (chiens, chevaux, bétail) et de tique (transmission transovarienne possible).

L'Homme est un hôte accidentel, contaminé par la morsure de tiques infectées.



Symptômes


Les manifestations cliniques :
 

1 - Manifestation primaire

Au stade primaire survient une lésion cutanée, 3 à 30 jours après la morsure, l'érythème migrant
chronique de Lipschutz (EMC). C'est une lésion annulaire, non inflammatoire, peu ou pas prurigineuse,
centrée par le point de piqûre, plus claire dans la partie interne qu'en bordure et qui évolue de façon
centrifuge, pouvant atteindre jusqu'à 10 cm de diamètre.

Cet EMC se voit dans 50% des cas. Il disparaît spontanément, sans traitement, après 3 à 4 semaines.
Asthénie, fébricule (petite fièvre), céphalées ou myalgies (douleurs musculaires) peuvent survenir lors
 de cette phase.

2 - Manifestations secondaires


Troubles neurologiques : Méningite lymphocytaire, parfois isolée ou associée à :
- Douleurs radiculaires
- Troubles de la sensibilité
- Atteinte des nerfs périphériques et crâniens (syndrome de Garin-Bujadoux-Bannwarth)

Troubles Cardiaques :
- Troubles de la conduction
- Péricardite
Troubles articulaires :
- Oligoarthrite régressive


3 - Manifestations tertiaires


Le stade tertiaire qui peut survenir 10 ans après la morsure, regroupe des lésions rhumatologiques,
 dermatologiques et neurologiques :
- Encéphalomyélite progressive
- Dermatite chronique atrophiante
- Arthrite chronique destructive




Prévention - conseils aux patients

Les tiques se trouvent sur les herbes ou dans les arbres et s'accrochent sur un hôte potentiel quand elles
 sentent sa présence. Dès qu'elles se trouvent sur la peau, elles fixent leurs machoires et commencent un
 repas de sang. La période de contamination est de mai à octobre. La larve, la nymphe et l'adulte peuvent
 contaminer l'homme.

- précautions à prendre pour éviter d'être contaminé.

Il est conseillé au cours de promenades en forêts ou dans les champs :
- de porter des vêtements longs, des chaussures fermées pour éviter que les tiques se fixent sur la peau.
- de porter des vêtements clairs pour localiser les tiques plus facilement
- d'utiliser des répulsifs
- au retour de se débarrasser rapidement des tiques fixées à la peau et se trouvant sur les vêtements.



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